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缺钙不应单纯补钙
中华母婴网
近年来，整个社会乃至每个家庭对儿童保健问题的关注明显升温。年轻的父母在焦虑中近来他们的独生儿女后，又转身寻求各种育儿良方，以填补他们生活中不曾有过的知识和经验空白。另一方面，儿科医师、营养学家乃至儿童保健品的生产厂方，采用科研论著、报刊文章或广告等形式，将各种育儿方法或食品、药品，纷纷介绍给那些如饥似渴的爸爸和妈妈们。其中有些是经过科学论证的，有的是似是而非、荒谬错误的。如果说过去曾因科学育儿知识宣传不够，出现儿童保健问题的 “盲区”，那么，现在则是由于某些宣传本身的失误或家长的误解，出现了育儿的“误区”。现将工作中遇到的常见育儿“误区”介绍给读者，以引起大家的注意。
小儿体内缺乏维生素Ｄ可导致佝偻病（俗称“缺钙”），这是儿童期最常见的四大疾病之一。一旦发生佝偻病，将影响小儿骨骼的生长发育，出现方头、颅骨软化、鸡胸等骨骼畸形，确实令家长万分焦急。笔者曾接待过一名９个月的患儿，家长诉说小儿近来食欲不振，几乎什么也不想吃。追问病史才知，一个月前小儿曾在某诊所检查，被诊断为“缺钙”，其母按照“糖钙粉”补充，每日口服一次，但未给予维生素Ｄ制剂。。后来，看到广告介绍“龙牡壮骨冲剂”疗效显著，便自行去药店购买，让小儿服用。两周前，听同事说“活性钙”效果更好，又让小和口服。其母认为，钙是人体必需的矿物质，多多益善，故上述三味药一直服用至今。这位家长可谓用心良苦，但实际上做错了两件事。
其一，如果小儿患有维生素Ｄ缺乏性佝偻病，可以给予钙剂，剂量约为每日１——３克，一般市售的钙剂制品都按此量配制，只需用一种即可达到治疗目的。过量服用钙剂不能促使病情好转，反而可因钙剂本身的副作用而影响小儿的健康。钙剂对胃肠道有较强烈的刺激作用，多用极易影响小儿的食欲，此例小儿的食欲不振即为此原因，需停服钙剂后，食欲才会慢慢自然恢复。此外，小儿过量服用钙剂，可引起钙在肾、肝等脏器中的沉积，从而影响这些脏器的功能。
其二，维生素Ｄ缺乏性佝偻病的患儿，体内钙的缺乏仅仅是结果，其原因是维生素Ｄ摄入不足。因为，钙本身不能在小肠中被直接吸收，必须与维生素Ｄ的活性产物结合后，方能进入小肠上皮细胞而被吸收利用。一般来讲，母乳中虽然钙的含量不低，但维生素Ｄ的含量没有达到小儿的实际需要量。“缺钙”的主要原因是由于维生素Ｄ这个“载体”缺乏，从而导致钙的吸收利用障碍，影响小儿的骨骼发育。因此，治疗“缺钙”的关键在于补充维生素Ｄ，但此家长恰恰忽略了这个问题，试图通过多服钙解决问题，其实是舍本求末，结果当事与愿违了。
常用的维生素Ｄ制剂有浓缩鱼肝油，活动期佝偻病患儿应每日口服１——２万国际单位，１个月后症状改善即可改为预防量，每日口服４００国际单位。２岁以后的小儿患佝偻病的可能性明显缩少，可停止服药。维生素Ｄ易被光照和空气中的氧作用后失去活性作用，不宜长期保存。倘若患儿伴有腹泻、肺炎或严重佝偻病，可采用维生素Ｄ３肌肉注射，每次３０万国际单位，２——４周后根据病情需要可重复注射一次，在以后的１个月内不必再口服维生素Ｄ预防量。
年轻的家长们，当你的孩子被诊断为“缺钙”时，应按照双管齐下的用药原则，既补充维生素Ｄ又补充钙剂，这样才能药到病除。
摘自《新浪网》
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